等级医院评审 (一)

贡献者回答等级医院评审是对医疗机构进行综合评价并确定等级的专业技术活动。以下是关于等级医院评审的详细解答:
等级医院评审的暂停:
在特定时期,为了防止疫情扩散和减少人员聚集,可能会暂时停止对医院进行等级评审工作。这是为了确保医院能够集中精力做好防控工作。
等级医院划分标准:
一级医院:病床数在100张以内,直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院:病床数在101张至500张之间,向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院:病床数在501张,向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性的医院。注意:一级医院在实际执行中不分甲、乙、丙三等,而二、三级医院则根据具体情况划分为不同的等级。
评审机构:
医疗机构等级评审委员会:负责对医疗机构进行等级评审。该委员会通过对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价,来确定医院的等级。
评审目的:通过周期评审,引导医院进行科学化、精细化、专业化管理,实现最佳的资源配置,达到社会效益和经济效益的双赢,不断提高医院的可信度和患者满意度。
卫健委发布三级医院评审标准 (二)
贡献者回答2025年6月10日,国家卫生健康委发布《三级医院评审标准(2025年版)》,《〈三级医院评审标准(2022年版)〉及其实施细则》同时废止。该标准完善了多方面评审要求:
明确举办职责和建设要求:三级公立医院原则上由省、市级政府举办,少数经济水平高、人口基数大的县,可由县级或与地市级政府共办。三级医院应高标准建设,落实“大病不出省”。引导控制规模与落实定位:设定总床位数、单体院区床位数等规模指标,以及出院患者四级手术占比、病例组合指数等体现医疗服务难度的指标,引导医院合理控规模,聚焦急危重症和疑难复杂疾病诊疗。加强医防融合与学科建设:规定三级综合医院规范设置儿科、感染性疾病科等科室;部分科室资源配置增加儿科、精神科医师占比;三级甲等综合、中医、中西医结合医院应设全科医学科,推动专业均衡发展。强化医疗与行风建设:重点专业质量控制指标新增肿瘤、感染性疾病等专业指标,更新部分通用术语和编码;强化《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》执行,落实公益性责任和行风诚信。优化评审方式:注重线上评审和日常数据监测,提高客观性,减少现场检查、减轻基层负担,不使用“千分制”等不实用的评审方式。
医院等级评审标准 (三)
贡献者回答医院等级评审标准是我国对医疗机构资质进行评估的重要依据,主要依据以下几个关键指标:
医院规模:
床位设置:医院拥有的床位数量,是反映医院规模和服务能力的重要指标。建筑规模:医院的建筑总面积,包括医疗、教学、科研、行政等区域。人员配置:医院员工的数量和结构,包括医生、护士、技术人员等。科室设置:医院内部科室的划分和数量,反映医院的专科能力和综合服务能力。
技术水平:
根据医院级别,对各科室的技术能力和设备配备提出具体标准,确保医院能够提供高质量的医疗服务。
医疗设备配备和医院管理水平:
医疗设备:医院拥有的医疗设备数量和先进性,是反映医院技术实力的重要方面。管理水平:包括院长素质、人事管理、信息管理、现代管理技术等方面,确保医院运营的高效和有序。医院感染控制:医院在预防和控制感染方面的能力和措施。资源利用和经济效益:医院在资源利用和经济效益方面的表现,反映医院的运营效率和财务状况。
医院质量:
诊断质量:医院在诊断方面的准确性和及时性。治疗质量:医院在治疗方面的有效性和安全性。护理质量:医院在护理方面的专业性和人文关怀。工作及综合服务质量:医院在工作流程、服务态度、患者满意度等方面的表现。
甲等医院被设定为当前和未来35年内能够达到国家管理学和卫生学最高要求的标准,是同级别医院中的先进代表,也是新建医院的建设目标。医院等级评审标准旨在确保医疗服务的质量和效率,确保医疗机构能够持续提供优质的医疗保健服务。
三级医院评审标准是什么? (四)
贡献者回答一、细则说明 总体要求
评审结果各等次总得分要求和第二部分得分要求由各省(区、市)卫生健康行政部门确定,第二部分分数在整个评审分数的权重占比不低于 60%。甲等医院第三部分得分不低于 90%,乙等不低于 80%,丙等不低于 70%。
第一部分:前置要求
评审周期为四年,医院在评审周期内发生一项及情形的,延期一年评审,延期期间原等次取消,按照“未定等”管理。省级卫生健康行政部门收到医院评审申请材料后,向有关部门和社会公开征询参评医院是否违反前置要求,征询时间不少于 7 个工作日。
第二部分:医疗服务能力与质量安全监测数据
指标选择原则包括:维度全面,数据涵盖质量、安全、能力、效率、运行等;专科均衡,综合医院重点专业和单病种标准尽可能纳入;基础优先,优先选择本省数据基础较好的指标;体量适宜,指标数量原则上不低于本版标准的 60%;重点突出,限制类技术、人体捐献器官获取和移植技术的医院,必须纳入相关质控指标;国家医疗质量安全改进目标医疗服务医院,必须将目标全部纳入。动态调整指标,根据本省情况适当增减。
数据采集原则:指标数据采集为全评审周期,行业政策在评审周期内发布的数据从第二年完整取值;按日、月、季获取的数据采用均值计算,年度数据直接采用。需要合并不同年份数据时,规模类和配比类指标中位数和最后一年数据必须达标;连续监测指标,数据趋势与管理目标一致或波动,采用中位数或平均数;趋势相反,采用最差数据。
评分规则:规模类和配比类指标执行“全或无”规则,达到标准计满分,否则计零分;连续监测指标,按照“区间赋分兼顾持续改进”原则给分。
数据核查原则:现场检查复核数据比例不少于医院上报数据的 20%,医院根据评审要求提供相关资料备查;数据与核查真实值差距 10%视为错误数据,所有错误数据按比例扣除最后评审分数。
数据核查准备指引:医院准备所有纳入评审标准的“第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场评审”标准涉及的数据目录清单,包括数据定义、数据源、采集方式、时间范围等,设置负责和汇总部门;计算所得数据需有原始数据可追溯。
第三部分:现场评审
评审员采用多种方法对细则内容进行符合程度判断,包括文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查、员工操作、患者访谈、病历检查、病案检查、数据核查。现场评审内容涵盖医院功能与任务、坚持医院公益性、促进医疗资源下沉、承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治等。
具体评审细则包括:明确医院功能和任务,符合区域卫生发展规划;制定医院中长期规划和年度计划,规模和发展目标与功能任务一致;具备急危重症和疑难疾病诊疗设施、技术梯队和处置能力;坚持医院公益性,承担社会责任和义务;建立健全传染病、食源性疾病防治体系;规范医师处方行为,优先合理使用基本药物;加强医联体建设,实行分级诊疗,提升基层医疗服务能力;将对口支援、健康扶贫等任务纳入医院工作计划,并有专人负责;承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急救援与救治工作。
三级医院评审标准(2022年版)实施细则 (五)
贡献者回答2022年三级医院评审标准实施细则要点如下:
评审结果等级标准和权重:
第二部分分数权重不低于60%。甲等医院需达到90%的第三部分得分,乙等和丙等医院的要求相应降低。
评审过程要求:
评审周期为四年一周期。如存在违规情况,将延期评审。评审过程需公开征询公众意见。
核心评审内容:
以医疗服务能力与质量安全监测数据为核心。数据包括全面的维度、专科均衡、基础优先、适量且重点突出的指标。指标会根据实际情况进行动态调整。
数据采集与核查:
数据采集过程严格,确保数据的真实性和准确性。会进行严格的核查工作,以防止数据造假。
现场评审方式:
现场评审通过文件查阅、记录检查、员工访谈等多种方式进行。评估医院的功能、任务、公益履行和社会责任等多方面内容。
医院功能与任务要求:
医院功能与任务需与区域发展规划保持一致。医院应有明确的中长期规划和紧急医疗救援能力。
公益性质与社会责任:
医院需坚持公益性质,履行社会责任,如合理用药、传染病防治等。通过医联体建设实现医疗资源下沉,提高医疗服务可及性。
应急预案与应对能力:
医院需遵守应急预案,积极应对突发公共卫生事件和重大事故灾害。确保在紧急情况下能够迅速、有效地提供医疗服务。
评审方法多样性:评审方法涵盖文件查阅、记录检查、员工操作等多种方式。确保评估的全面性和公正性,提高评审结果的准确性。
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